乳腺疾病微创治疗-健康与美丽同步

乳腺疾病与保健 16 comments

 

                                                  乳腺疾病微创治疗-健康与美丽同步
 
 1953年,瑞典放射学家Seldinger创立了经皮血管穿刺技术,被称之为Seldinger技术,开创了肿瘤微创技术的先河。二十世纪七十年代微创介入技术的迅猛发展,初步奠定了微创治疗在肿瘤医学发展进程中的地位。八十年代腔镜和内镜技术相继诞生、微创介入技术纵深发展,进一步推动了肿瘤微创治疗的发展。1985年,英国医生Payne和Wickham首次使用“Minimally Invasive Therapy”一词,微创治疗的范畴逐渐明确起来,并且作为一个很大范围的进步正式确立了其在医学中的重要位置。
 
     乳腺疾病微创手术 保留乳房不留“祸根”
    目前,乳腺肿瘤已成为世界范围肿瘤界的热点话题。乳腺癌的最佳治疗方法以手术切除为主,患者手术后在5年生存率为50%-80%,若能早期发现、早期手术,90%以上的病人可获得康复,因此乳腺肿瘤的早期发现和治疗就显得尤为重要。乳腺微创手术得益于腔镜技术的产生。将腔镜通过乳腺管或切开的小孔,用专用的手术器械送到乳房患处,可在视频上清晰地显示乳房内病变的情况,外科医生通过电视指导,借助专用的手术器械手术,完成手术。用不着象传统手术那样大动干戈。微创技术将取代传统开刀技术,是目前世界上先进的手术技术。主要包括:
     乳腺导管纤维内窥镜技术(FDS):应用乳腺导管纤维内窥镜技术,该技术将0.75mm粗的超细纤维镜送入乳管,可明确乳头溢液的病因同时进行治疗,早期发现乳腺肿瘤并及时予以治疗,避免了后期治疗切除乳房,具有重大的意义。
     美国Mammotone乳腺微创旋切技术:各种乳房结节、良性肿瘤及肿块活检、早期乳腺肿瘤的局部治疗,无需开刀,在乳房边只需打3mm小孔即可完成。手术痛苦小、疤痕小,术后恢复快。
     乳腺肿瘤术后即刻修复与再造的微创改良手术:该技术采用内窥镜技术,对于乳腺肿瘤和早期乳腺癌采用保留乳头、乳晕、皮肤的腋部小切口乳腺切除,应用内窥镜技术同时完成乳腺切除、腋窝清扫、背阔肌肌瓣带蒂转移即刻隆乳,安全可靠,不影响美观,效果显著。 
    这些技术使乳腺疾病外科手术进入微创新时代,其优势在于最大限度保持乳房美观,提高生活质量,具有微创伤、低干扰、痛苦小、快康复、住院时间短、手术费用低等特点。主要适用于乳腺囊性增生、乳腺肿瘤、乳腺不典型增生(癌前病变)、错构瘤、乳腺纤维瘤、分泌物潴留、巨乳等。

   
乳腺肿瘤切除与再造术让乳房缺失成为过去
     从1894年开始,乳房恶性肿瘤切除就逐渐成为常见的肿物切除和后天乳房缺损畸形的原因,在癌肿治愈后给人们留下一个难忘的伤疤、丑陋的缺损和严重的不对称畸形。严重地影响了女性的生命质量。特别是近年,由于乳癌在女性中的发病率较高,这种影响就越发严重。
    随着人们对生存质量要求的提高,人们对乳房肿物的治疗水平要求也提高了。不但要求将病根治,而且要求更完美的生活质量,希望有一个新的、美的乳房。这方面在发达国家,如欧美国家开始的比较早,上个世纪90年代,就已经有大约20%左右的乳癌切除病人,由肿瘤外科专家和整形专家合作,直接进行即刻乳房再造。由于这种手术并不比单纯肿物切除危险,因此,越来越多的这类病人开始接受乳腺肿瘤切除和即刻再造手术。目前,该技术的临床应用,已经让乳房缺失成为过去。 
 
     乳腺肿瘤切除与再造术治疗与修复一步到位
         在肿瘤切除的同时即刻再造乳房的手术方式需要多学科的密切协作。主要包括:肿瘤外科负责切除肿物、清除必要的淋巴结等,完成治病救命的任务;病理科负责手术中的快速病理切片,进一步明确和确定诊断,指导手术切除的范围等;整形科负责手术设计,包括选取何种、何类再造乳房方式,新乳房的形状和造型、组织量的测量、选择最佳的组织瓣转移、塑形、美容修饰和手术后的处理等等。因此,该手术由肿瘤外科和整形美容外科医生同心协力下共同完成肿瘤切除和乳房再造手术。这种一期再造效果好,减少了患者多次手术的痛苦。 
 
  微创医学和生物医学已成为21世纪医学发展的两大趋势和热点,是肿瘤综合治疗 手段 中的重要部分。微创治疗不仅可以明显提高肿瘤组 织对放、化疗的敏感性,而 且有助于术前减轻瘤负荷,可以有效的解决术后残留或复发的问题。微创治疗既是一种姑息性治疗,也是一种根治性治疗,是一种人性化、个体化治疗,已为愈来愈多的肿瘤患者和医师所接受。传统的三大治疗手段手术、化疗、放疗虽然对某些肿瘤的治疗起到一定的积极作用,然而在很多情况下受患者一般情况较差、肿瘤组织对化疗药物不敏感或受放射治疗最大剂量的限制。随着高新科技的不断发展和社会医学观念的不断更新,创伤大的、对人体免疫功能损伤大的治疗方法将逐渐向微创治疗和生物基因治疗的方向发展。微创治疗联合生物基因治疗的新模式将成为新世纪肿瘤治疗的重要组成部分。
 

 

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