父母与医生共同的责任
维护儿童的建康成长，除了其他原因以外，父母和儿科医生起着至关重要的作用。
...2008年7月14日
1例典型结核性脑膜炎患儿
到东莞前，好久没有见到结核性脑膜炎患儿了。来东莞后，我曾想过东莞一定有结脑患儿，因为这里有特定的居住人群，特殊的生活环境。果不其然，2天前我们收了1例。
男，2岁，发热2周，体温持续在38~390C，近1周来，呕吐，伴嗜睡。入院时，神智不清。在外院曾多次就诊均诊为上感，仅有2家医院认为病重应该收住院，无床，未入住。但并没有怀疑结脑的诊断，然而住后院，我们的一位年轻医生，疑结脑，腰穿证实。
...Tags: 发热12天近1周来伴呕吐的嗜睡
发布:吴铁吉 | 分类:儿科常见病 | 评论:0 | 引用:0 | 浏览:
百例疑难病
儿科百例疑难重症
1．新生儿发热、拒奶-败血症
新生儿败血症是围产期新生儿常见感染性疾病之一，可由各种致病菌侵入血循环，造成菌血症或毒血症等全身感染。本病易合并新生儿化脓性脑膜炎。故凡遇疑及败血病患儿均应及早做腰穿并积极治疗。
2．发热、咳嗽-浸润性肺结核
浸润性肺结核比原发性肺结核少见，但近年来有所增加，发病年龄多见于小学高年级及初中的青少年。
本病有如下特点：①病就多位于肺尖或上肺。②病灶多局限于肺部，较少累及肺门淋巴细结。③病灶易引起溶解，出现空洞，发展快，易恶化。④为呼吸道传播，痰中带菌率高。
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2008年7月14日 | 发布:吴铁吉 | 分类:百例疑难病 | 评论:2 | 引用:0 | 浏览:
2008年7月14日
可鄙的医生，可怜的孩子
可鄙的医生，可怜的孩子
今天下午1同事和我讲了一个“医生”(恕我将医生二字打上引号)如何治疗小儿包皮过长的事。
1岁8个月小儿，包皮长，内有尿碱，医学称包皮垢。1医生沿阴茎纵向切口，清除出尿碱后缝合。数天后，因包皮水肿来院就诊。
听后无言，想到的是：佩服这位医生天才奇想的手术设计，对于这一前古人，后无来者大胆的手术，应编入儿科手术大全。我亦发一怪想，不如按一个拉链，等再有尿碱时，拉开清除即可，简单宜行，不必来医院。
这那是医生所为。做一简单包皮环切术，不就永久解决了。这样缝合后，不是还有尿碱吗，再有是否是接着切。
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今天下午1同事和我讲了一个“医生”(恕我将医生二字打上引号)如何治疗小儿包皮过长的事。
1岁8个月小儿，包皮长，内有尿碱，医学称包皮垢。1医生沿阴茎纵向切口，清除出尿碱后缝合。数天后，因包皮水肿来院就诊。
听后无言，想到的是：佩服这位医生天才奇想的手术设计，对于这一前古人，后无来者大胆的手术，应编入儿科手术大全。我亦发一怪想，不如按一个拉链，等再有尿碱时，拉开清除即可，简单宜行，不必来医院。
这那是医生所为。做一简单包皮环切术，不就永久解决了。这样缝合后，不是还有尿碱吗，再有是否是接着切。
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发布:吴铁吉 | 分类:临床日记 | 评论:0 | 引用:0 | 浏览:
2008年7月14日
无奈的声音
各位网友，我的同道们：
我不能不说对不起你们了，真是痛杀我也。我的网页已找不到原来的面目了。不知什么原因？我发表的100多篇文章现仅存20多篇了，余尽遭灭顶之灾，灰飞烟灭，不知去向。浏览我的网友至少应近4万余人次，现也仅存1万多了。我花了多少精力，多少时间啊，至今全成了泡影。郁闷之极，欲哭无泪。
这就是网啊，我相信关爱我网页的网友们也会与我同感，但没关系，一切从来，我会在短时间内将一些重要文章补上，我会一如既往，尽自己所能，发表大家喜闻乐见的好文章。
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发布:吴铁吉 | 分类:网站信息 | 评论:0 | 引用:0 | 浏览:
2008年7月2日
先天性心脏病
各位家长：
在这篇短文里我想跟大家谈谈有关先天性心脏病的常识。
1.什么是先天性心脏病：
先天性心脏病是由于各种不同的病因，影响宫内胎儿的心脏发育不全，产生结构或解剖异常，生后出现一系列的症状心肺症状，重者生后很难存活很长时间，轻者亦影响婴儿的健康，是新生儿或婴儿时期最重要的心脏病。
2.先天性心脏病发病率高吗？
年龄越小，发病数越高，因为严重的先天性心脏病大多在出生后数周或数月死亡。有人统计在1年出生的活产婴儿中，出生后1年内先天心脏病发病率为0.687%。这个数对于我们这样一个人口众多的国家，可想我国每年该出生多少先天性心脏病患儿。
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发布:吴铁吉 | 分类:心血管系统疾病 | 评论:0 | 引用:0 | 浏览:
2008年7月2日
点击最多的1天
欣喜的告诉各位：今天到23点，一天总点击数到923人次，离4位数仅差77人。我想得到大家厚受的这个小小网页，一定会迎来4位数的一天。谢谢大家。
WTJ
7月2日
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发布:吴铁吉 | 分类:网站信息 | 评论:0 | 引用:0 | 浏览:
2008年6月30日
儿科门诊误诊误治的防范
儿科门诊误诊误治防范之我见
首都儿科研究所 现康华医院儿科任 吴铁吉
一个问题的引出。有人问我一个问题：在门诊，对于你诊治过的患儿，你能做一个回忆，保证不出错误吗？对于临床医生，这是每天都要面对的现实问题。而实际上是如何防范门诊误诊误治，这一临床医学永恒的重大课题。本文仅就这一问题，结合我院近年我所遇到、听到的典型的误诊或确诊病例原因，浅谈自己的看法。
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发布:吴铁吉 | 分类:门诊误诊误治的防范 | 评论:0 | 引用:0 | 浏览:
2008年6月26日
暴发型心肌炎临床、心电图特点，诊断、治疗
暴发型病毒性心肌炎临床，ECG特点、诊断、治疗
东莞康华医院儿科 首都儿科研究所儿科
吴铁吉
暴发型病毒性心肌炎临床并不少见。病死率高，可在数小时或数日内死亡，也可能无任何前驱症状猝死。我们自己的感觉：近10年来，暴发型病毒心肌炎临床有增多的趋势。
公认的三种临床表现形式为：阿-斯综合症、心源性克、心力竭。但我们自己的体会：严重的心律失常更具有临床意义，暴发型病毒性心肌炎多死于严重心律失常。
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发布:吴铁吉 | 分类:心血管系统疾病 | 评论:0 | 引用:0 | 浏览:
2008年6月22日
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