吴铁吉的博客

康华医院儿科主任的网上博客。

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维护儿童的建康成长,除了其他原因以外,父母和儿科医生起着至关重要的作用。

作为人父人母的双亲无疑是孩子生长过程中最重要的守护神。他们在家庭中的地位,应该是多方位的,是教师、保母、护士,同时在某种程度上起到医生不能起的作用。孩子的细微变化都在父母的监视下。父母不仅应该了解儿童生长发育的规律,喂养,同时也应掌握常见病的基本常识。至少应该发现自己的孩子有哪些异常,及时请医生诊治,是应该作到的。

我在行医的过程中,看到不少父母对自己的孩子的变化是极其认真负责的,有些疾病能很快得以诊断,在某种程度可以讲,并非是医生,而是父母,特别是母亲。当自己的孩子患病时,她(或他)们能详细地向医生描述发病的时间,伴随主要或次要症状,甚至起病的情况,给医生诊断的带来极大的帮助。而有些家长确不是这样,只知道急,甚至将火发到医生头上,这就有问题了。

我曾见到一位母亲,因患儿咳嗽就诊,她一进诊室,就对我讲:“医生,我的孩子是在吃花生豆时,突起呛咳,这和咳嗽有关吗?”。毫无疑问,家长已想到患儿可能有气管异物。对于咳嗽仅1天的患儿,我很少想到气管异物。但由于这位家长的提示,患儿是在吃花生豆时,突起咳嗽,无疑应想到气管异物,经检查证实气管异物的诊断。像这样疾病得以及时诊断,在某种意义上应完全是家长的功劳。如果没有家长对起病的描述,即便是一种简单的疾病,诊断有时也很困难。

我更见一位母亲,她的一个5岁的孩子,晨起突然惊厥,至晚上10点反复发生7次,一天走了四家医院,圴诊断为癫痫。晚上10点到首都儿研所,值班医生仍诊断为癫痫,建议次日到神经科诊治。但这位母亲坚持在医院留观,次日凌晨2点,患儿再一次发生惊厥,心电图示III度房室传导滞,暴发型病毒性心肌炎得以诊断。由于诊断明确,治疗后痊愈。我为这位伟大母亲的亲情和责任所感劝。如果没有这位母亲的认真和执着,这个小生命可能就没有了。

但是我也见到一些不可想象的事,近日在东莞,外科刘主任诊断3个月1肛门闭锁合并直肠-会阴瘘的患儿,孩子已3个多月了,每天解大便都不知是从哪便出来的,这不免有点可悲。

作为孩子的父母应担负起监督孩子健康,有无疾病的责任,这也是为人父母对自己的孩子应尽的史命。

医生无疑是患者生命的保护神,一个医生应尽的责任是治病救命,别无他求。诊断每一个患者都要想到,我面对是活生生的生命;开出的每一种药,都是一个医生的责任心的体现。一旦想到某种私利益时,那已经偏离了一个医生职业道德的轨道。

当然每天都和病人打交道的医生,不可能不出错,不可能不发生漏诊和误诊同,只要医疗实践存在一天,这种漏诊和误诊就是永存的。但是要求我们不出短期内致死性误诊,致残性误治是应该做到的。这一点各位家长也是应该理解的,我不赞成医生和患者之间哪一方是强者或弱者的说法,医生和患者应该是一家人,打造这样合諧的医患关系才有利于医疗卫生事业的发展。高法所谓举证倒置的法律解释,实际上也只能加重病人的负担。

一个医生最忌讳的是浮躁的心里,不要总想在病人身上创造什么奇迹,以此搏得老板的青睐,特别是在民营医院的工作“大腕”的医生。应该认识到少数医疗奇迹的发生,多数是面对危重的病人,在无可奈何的情况下逼出来的。把自己日常的工作做好是医生的天职,不会看常见疾病的医生不是好医生。

更不要说自己是什么大腕,全国知名等,一旦出了差错,自己连退路都没有了。当然耍大腕更是要不得了,不要认为自己什么都行,自己不懂就是不懂, 说不懂并不丢人,胡说才现眼。伟大的医圣希波克位底说过:“我不知道的,就说‘我不知道’,我不会因此而感到羞愧,如果其他专业人土能帮上我病人的忙,我会请求他们帮助。”这应该成为我们行医的一个准则。

说了这么多,是因为听到的,看到的太多,油然而发,以期警示自己,如果能给为人父母的各位家长以及我们的年轻的医生一些启迪,那就没有白费力。

不当之处请批评指正。

 

Wtj 7月9日

 

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您正在阅读的是:父母与医生的共同责任
吴铁吉 发表于:2008-7-10 13:39:0
分类:Blog
关键词:维护儿童的健康  
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