如何诊断心脏病？这个问题看来很简单，但你末必能回答完全。以下几点是诊断心脏病的条件，对否？或者是还有什么条件，也可请大家发表意见。
1.心脏增大：这是诊断心脏病的主要条件，只要心脏增大就可诊断心脏病，至于是什么心脏病？应该进一步鉴别。心脏增大主要由X线加以证实。但应该注意的是：有时胸腔或纵隔内肿物和心影重叠在一起，X线易误为增大的心脏，而肿物压迫心肺，可引起心率和呼吸增快，极易误心脏病合并心功能不全。这在临床上是很常见的。
2.心脏杂音：有明显的心脏杂音，也可诊断心脏病。杂音主要见于各种先天性心脏病；后天性心脏病主要是风湿性心瓣膜病。没有心脏杂音完全不能除外心脏病，即便是某些先天性心脏病，甚至可能是严重的先天性心脏病也可能完全没有杂音，如小见的完全性肺静脉异位引流；某些心肌病，如心内膜弹力纤维增生症。
3.心力衰竭：小儿心力衰竭完全与成人不同，多以呼吸道症状起病，表现反复呼吸道感染，咳嗽，且难以治愈。易误诊为呼吸道感染，这在临床上是很常见的。特别是无杂音的心脏病。
4.有心狡痛发作：儿科亦有心狡痛发作，只过不如成人那么典型而已。主要是左冠状动脉异源及川畸氏合并冠状动脉狭窄时。
5.有明显的心图异常：有明显心图异常，亦应考虑有心脏病。包括严重的心律失常，明显ST－T改变及有深Q波等。当然应结合病史和其他检查综合考虑。
6其他检查有异常：超声心动图、X线、心导管检查、及其他检查有明显异常者。
以上几项应结合病史给分析才能得出正确患儿是否有心脏病的诊断。至于是什么心脏病？应一步检查才能得出正确结论。
不要认为诊断心脏病是一个简单的临床问题，实际上将不同类型的心脏病误诊是有发生，特别是无杂音的先天性或后天性心脏病。应该着重指出的是：反复呼吸道感染且难以治愈者，一定想到心脏病存在的只可能。
以上意见供各位同道参考。
康华医院儿科主任 吴铁吉