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小小肚脐事不少

 

小小肚脐事不少
别小瞧“小肚脐”,胎儿时期的脐带是母体供给营养的唯一生命线。在发育过程中,可出现不同畸形。常常需儿科医生给予诊断及治疗。
 
一. 脐膨出:腹腔脏器通过脐周腹壁缺损向突出。这需要及时手术,将脏器复位。
二. 脐疝:脐周各层组织结构发育完好,脐孔较大,小肠由脐孔处突出。脐疝大多数可自愈,
脐孔大于2cm,则需要手术治疗。
三. 卵黄管畸形的几种情况
胚胎5-6周时卵黄管开始闭合并纤维化,最终逐渐消失。若卵黄管末闭合或末完全闭合,即可形成各种不同的畸形,并引起同并发症。
出生后脐带脱落后局部有少许分泌物,并引起脐周的皮肤糜烂,脐根部有“小红肉”,即形成残存的黏膜,这就是“脐茸”(图1)。若有一端社突和腹腔, 这叫“脐窦” (图2)。若卵黄管完全末闭合,这叫(卵黄管瘘)(图3)。卵黄管两端闭合,中间段末闭合形成卵黄管囊肿(图4)。靠近不肠端末闭合形成“美克尔憩室” (图5)。这种畸形可引起肠套,双有异位的胰腺组织,常发炎,易误诊为阑尾炎。卵黄管残留的索带(图6)有时引起肠梗阻,往往在手术中方能发现。
 
 (图1) (图2) (图3) (图4) (图5) (图6) (图) (图) (图) (图)
四. 脐尿管的几种畸形
脐尿管是尿囊的残余,若全部末闭,脐端与膀胱相通形成脐尿管瘘(图1)。脐端闭形成脐窦(图2)。膀胱端末闭形成膀胱憩室(图3)。两端闭合,中间末闭形成脐尿管囊肿(图4)
(图1) (图2) 图3) (图4)
 

有些图我将补上

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