俞亚琴的博客

　　淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。

症状体征

　　由于病变部位和范围不尽相同，临床表现很不一致，原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。疾病传播散方式有从原发部位向临近淋巴结一此转移如HD，也有越过邻近而向远处淋巴结转移者，常见于NHL，NHL还可以多中心起源，所以临床一旦确诊，常已播散全身，以下分别阐述HD和NH主要临床表现：
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    刚刚结束的宁波血液学会议，发表了美罗华治疗难治和反复发作血小板减少性紫癜的新方法，给这类患者带来了福音。药物作用的机理与B淋巴细胞的清除有关。其详细的机理还有待进一步研究。用药后平均起效时间5.5周，有些病人可终身治愈。有些病人大概9个月后会复发，但再次应用美罗华可同样有效。可是病人脱离了激素和免疫抑制剂带来的副作用之苦。

近日病房接连住进几位急性早幼粒细胞白血病患者，该病人急性发病，来势凶猛，早期一部分患者因凝血功能障碍，出现脑出血而死亡。但这样病人若治疗后缓解了。是白血病预后最好的。

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)作为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)中的一个特殊亚型，约占成人AML的10~15%，其中位发病年龄约为40岁，随着年龄的增加，APL的发病率无明显增加。
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近日病房转入一发热，血细胞进行性下降患者，几经周折病情终于趋于稳定了，现将该病介绍给大家，免得走弯路。

　噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocyticlymphohistocytosis），又称噬血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis)，于1979年首先由Risdall等报告。是一种多器官、多系统受累，并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病，代表一组病原不同的疾病，其特征是发热，肝脾肿大，全血细胞减少。
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好久没上博客了，近日有些忙，久违了！春天来了，万物更新，也是发病的高峰，春天也是白血病发病的高峰，白血病发病青年人居多，尤其是儿童，为什么呢？

据有关医疗权威部门统计，我国的白血病儿童患者正处于逐年增加的趋势，每年新增白血病患儿约3万人左右，小于10岁小儿白血病的发病率为4／10万，且任何年龄段均可发病。随着近年来儿童白血病发病率逐年上升，儿童成了白血病的高发人群，来自全国各地医院的统计数据也在支持着这个结论，那么儿童白血病高发的重要诱因又在哪里呢？

 慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
1.临床表现症状

   起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中，其白细胞计数常远远高于500×109／L。体征，最突出的体征是脾肿大，一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时，须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大，但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。