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仁心仁术 触手生春——记创伤骨科守护九十九岁老人健康

发布时间:2019-07-06 09:04来源:未知 作者:康华医院 点击:
创伤骨科守护九十九岁老人健康
创伤骨科供稿
    5月29日凌晨3点半,99岁的林老太太在家中一个不小心,整个人摔倒在地上,右边的肩膀先着了地,顿时她的手就肿了起来,不能活动还疼得厉害,而且右边的脸还擦伤了,一直在流血。看到这个情况,家人急忙把老人送到了东莞康华医院创伤骨科住院部。
 
    老人来到创伤创伤骨科时还在不间断地喊着“痛痛痛”,医生一方面耐心的安慰她,另一方面快速地完成初步的查体,给她的右上肢悬吊制动,并完善相关入院检查。很快CT结果出来,报告提示右肩胛骨骨折、右侧锁骨骨折,是典型的“浮肩损伤”。
 
    “在临床上‘浮肩损伤’是指由肩部骨性和软组织结构损伤引起的一种肩关节极不稳定的状态,轻微外力即可使肩部骨折发生移位。”创伤骨科医生介绍到,“老太太右肩胛骨、右侧锁骨均有骨折,肩关节在右上肢重力和周围肌力牵引下发生旋转移位,这些移位将会导致骨折延迟愈合或不愈合、畸形愈合、肩峰下撞击征、肌力下降、神经血管卡压和退行性肩关节炎等并发症,而当时还有一个问题是患者活动受限,疼痛明显。”
 
    老太太入科后,创伤骨科医护人员高度重视,韩大伟主任组织全科进行术前讨论,大家一致认为:如果是青壮年,全麻下行“锁骨和肩胛骨切开复位内固定”手术治疗即可。考虑到老太太已经接近100岁,科室选择治疗方案时尽可能的选择效果好,对全身状况影响最小的方案。为了制定最适合的方案,科室还请来了心血管、麻醉科会诊,三个科共同讨论后决定:在神经阻滞麻醉下行“锁骨骨折切开复位钢板内固定”,肩胛骨骨折采用闭合复位保守治疗。同时护理组充分落实好病人围手术期的各项护理风险评估,做好呼吸道、泌尿系、皮肤压力性损伤和静脉血栓等风险评估,并针对病人制定个性化的护理计划,避免和减少围术期护理并发症的发生。   
 
    充分完善术前准备后,5月31日上午8点,老太太被送往手术室,在消毒铺巾后,因为视线被挡住,老太太突然觉得很恐慌,开始嚷嚷着:“放我出去,放我出去!”,这时一位年轻的麻醉师走到老太太身边,紧紧地握着她的手,一直在旁边陪她说话,抚慰她的不安情绪,直到手术结束。上午10点半手术顺利完成,术中出血20ml,切口只有5cm,细心的马俊昌医生还为老太太进行美容缝合,百岁老太的锁骨也是要美的!这样术后不留疤,还避免了拆线的痛苦。
术后第3天后老太太就下地活动了,有空了自己就在病房里开心地打牌,每天医生护士查房时,老太太都连连竖大拇指夸赞:“康华医院的医生护士真是棒,各个都好靓!”
 
老太太连连竖大拇指夸赞创伤骨科医务人员
 
    6月18日,老太太康复出院了,出院的时候她拉着医护人员的手,笑眯眯地说:“我请你们吃烧鸭饭!”
 
    因为信任,人与人之间才能得到充分的理解,心怀最美的善意;因为责任,我们不忘初心和使命,在救死扶伤的道路上笃力前行;因为有爱,让我们面对病魔侵扰的时候,不再彷徨无助。“以人为本”、“以患者为中心”是康华人一直坚持的信念,不断提高医疗技术,为患者提供温度的治疗,拉近医患的距离,我们永远在行动!
 
马俊昌医生、李宁护长与老人合影
 
知识链接:老年人预防跌倒知多D
    不少的老年人都有骨质疏松,摔一跤,轻则擦破皮、流血、骨折,重则瘫痪,甚至危及生命。为防患于未然,下面给大家介绍一些老年人跌倒的预防方法:
    第一,存在跌倒风险的老年人,醒后应卧床30秒再坐起,坐起30秒再站立,站立30秒无头晕等不适再行走;
    第二,老年人要根据自身情况选择适宜的运动项目,年岁越高,运动的幅度要越小;
    第三,老年人着装宜舒适合体。裤腿不要过于肥大或过长,鞋子大小要合适,尽量别穿系带的鞋;
    第四,老年人使用降压药应观察血压变化,使用降糖药应观察有无低血糖反应。每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息。
    最后,地面应保持干燥无障碍。不要随意改变老人房子里的格局,不然老人夜起时,很容易绊倒。

(责任编辑:康华医院)

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