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拔得走的牙齿 拔不走的智慧

发布时间:2019-09-10 09:29来源:口腔科 作者:李锐 点击:
现在越来越多的人主动要求拔智齿。康华医院口腔科记录每月有约380人来拔除有问题的牙齿,其中来拔智齿的就占了非常大的比例,有近260人。 智齿的前世今生 智齿已经存在了几千年,我们古代的祖先把智齿当做是臼齿的其中一员,因为当时的食物主要由生肉和植物
    现在越来越多的人主动要求拔智齿。康华医院口腔科记录每月有约380人来拔除有问题的牙齿,其中来拔智齿的就占了非常大的比例,有近260人。
    智齿的“前世今生”
    智齿已经存在了几千年,我们古代的祖先把智齿当做是臼齿的其中一员,因为当时的食物主要由生肉和植物组成,是难以咀嚼的纤维状食物,所以吃起来的时候就要尽可能地用牙齿来磨碎食物。当人类学会用火烹调后,食物就变为较软的熟食,这样上下颌骨就不用再那么辛苦工作,进而开始萎缩吸收。
    发展到现在,智齿已经不会跟普通牙齿一起生长,16岁以后,它会在一个不固定的时间里悄无声息地出现。人的生理、心理发育到这时已接近成熟,于是它就被看作是“智慧到来”的象征,故又称它为“智齿”,寓意智慧之齿。
    拔掉智齿的原因
    生物书上说过:基因决定性状。决定颌骨和长牙齿的是两组截然不同的基因,也就是说不管我们的颌骨怎样萎缩吸收,牙齿也不会减少,依旧是32颗,最终导致没有足够的空间容纳所有牙齿。
    当智齿长出来时,其他28颗牙齿早已霸占了嘴里的可用空间,导致智齿不像其他牙齿一样正常生长,被困住或影响下颚,以一种奇怪的角度生长,从而因长出不全而异位或成为阻生牙(牙不能萌出或萌出受阻),并开始挤压其他牙齿,导致我们感到疼痛和肿胀。
    长智齿时常因长出位置不足,牙冠只有小部分外露于牙龈之外,大部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,食物残渣易进难出,一般刷牙漱口难以清洗干净,导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者此时就会有疼痛、开口困难、发热、头疼、扁桃体肿大等症状。
    智齿阻生发病率高,危害大
    反复发作的冠周炎:当我们工作压力过大,睡眠不足,熬夜时,极有可能导致全身抵抗力下降、细菌毒力增强,此时将导致智齿周围牙龈发生炎症,即智齿冠周炎。智齿冠周炎发病初期,由于症状轻微,常被人们忽视而延误治疗,致使炎症迅速发展,病情加重。因为冠周炎反复发作的特性,一般的消炎治疗治标不治本。
   龋齿:位置不正的智齿与前面第二磨牙之间容易积存不易清洁的食物残渣,一般持续数月可形成龋齿,也就是我们说的蛀牙,可直接破坏牙体组织。
    下颌疼痛、磨牙:阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致活动下颌关节时会发出咔咔声、张口时会疼痛,夜间磨牙等症状,对青壮年的身心健康影响较大。
    引发三叉神经痛:有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛发生病变的原因。
    容纳牙齿的颌骨不断退化变小,发生智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能没有任何不良影响,加之拔除是治疗阻生齿最有效的办法。因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。
    智齿的去与留  该如何决断
    一般说来,“根正苗红不长歪”的智齿是十分稀少的。绝大多数的智齿都是非常“任性”的,要么长不出来,这种情况下牙龈就会包住智齿,造成牙龈发炎、口臭等。要么就长不正,若智齿不能以正常牙齿的姿态长出来,很可能倾斜抵住正常的牙齿。
    只要智齿长不好,大约隔半年或者一年,就会发炎一次,这种情况会一直持续到拔掉智齿为止。可是大多数人在智齿发炎时,都无比迫切想拔掉智齿,一旦发炎好转却又嫌麻烦把拔智齿这件事抛之脑后。其实拔智齿的过程很简单,医生会往口腔里注射麻醉针剂,患者的嘴巴就会产生像冰淇淋吃多了的麻木感,然后就可以开始拔牙了。
    不过有一点需注意的是,拔智齿之前,如果牙齿存在发炎情况,医生会先进行消炎工作,等到炎症彻底消失后才会开始拔牙。换句话说,如果在智齿不疼的时候上医院,我们就可以省掉消炎这一步骤和花销,而且拔智齿的价格取决于拔除的难易程度。
    很多人常问:该不该拔掉智齿呢?每个人情况都有不一样,我们应该具体问题具体分析。一般情况下,牙齿当然要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经。医生在拔牙之前都会让患者拍一张牙齿的全家福,看拔除智齿是否会影响到牙神经。
    若是出现以下情况,这智齿是非拔不可了
    蛀牙:如果智齿蛀牙,除了简单的上下牙接触面不深的蛀牙可以修补之外,其他的例如相邻两颗牙接触面的蛀牙,要修补就需要很好的技术,以及蛀牙蛀得很深,甚至需要根管治疗的,医生一律建议拔除,杜绝后患。
    侵犯邻牙:若智齿萌发的空间不足,就会倒在第二磨牙上,除了使第二磨牙清洁不易,甚至会发生牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。这种情况的患者通常不自知,只能由牙医从X光诊断得知。
    空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。牙弓越来越小,空间不足的情况是很常见的。萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛,决定拔掉智齿。
    清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙。
    没有对咬牙:并不是每个人四个智齿都会长齐的。如果智齿的对面,没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
    阻生齿:这是最令人讨厌的一种,就连牙医也会觉得很难搞定,可有些病人会因为没有感觉而忽略。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面。如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就要拔除了。
    智齿拔除注意事项
    一定要找专业牙医,拔牙前不能喝可乐等碳酸饮料,否则拔牙时牙齿容易断裂,给齿根的拔出造成困难。并且,拔牙后应该注意以下事项:
    1.一般阻生牙拔除之后需要咬棉花1小时。
    2.2小时后可以适当进食一些流质、软食,随后口服抗生素止痛药。
    3.当天24小时之内不能刷牙漱口,24小时后可轻轻漱口或者轻微刷牙,以保证口腔清洁。
    4.一般术后24小时内需要冰敷,以减轻局部渗血,24小时后如果患者术区肿胀,可以进行局部热敷,或者去相应的医院进行理疗,以减轻术后肿胀。
    5.如果阻生牙拔除后3天出现口腔异味,局部疼痛加重或者不适感,就需要到正规医院进行相应检查,医生会根据患者临床表现给予相应的处置。如果患者伤口3天之后出现感染,必要时需进行局部冲洗,同时口服抗生素,如果出现发热、肿胀加重,觉得嘴巴张开有困难,必要情况下需进行静脉输液。

(责任编辑:康华医院)

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